Лечение заболеваний позвоночника в Германии
Заболевания и патологии позвоночника, включающие травмирования, врожденные дефекты, различные приобретенные болезни, представляют собой наиболее распространенные проблемы, имея которые, пациенты обращаются за высококвалифицированным лечением. Болезни позвоночника могут сопровождаться кратковременными, хроническими, острыми или тянущими болевыми синдромами. Причины болей разнообразны, установить точный диагноз способны лишь опытные специалисты.
Сегодня множество людей при необходимости тщательного обследования, проведения высокоэффективной терапии и реабилитационных мероприятий прибегают к медицинскому туризму. В сфере спинальной хирургии лидирующие позиции занимают немецкие медучреждения, как частные, так и государственные. Это могут быть узконаправленные клиники либо нейрохирургические отделения многопрофильных больниц.
Услуги по диагностированию болезней позвоночника в немецких клиниках
В последние годы значительного прорыва добились немецкие специалисты в сфере хирургии позвоночника, применяя новейшие операционные техники, инструменты, материалы. Особенно заметным стал прогресс в технологиях визуализации, которую выполняют для диагностирования, перед оперативными вмешательствами. Обследуют пациентов, используя современную аппаратуру, позволяющую получить максимальное количество объективной информации с минимумом вредоносного действия на организм. Наиболее эффективной методикой, выявляющей патологию позвоночника, является магнитно-резонансная томография. В немецких медцентрах применяют при выполнении МРТ контрастирование для получения точнейшего визуального представления о патологии.
Диагностирование таких болезней подразумевает вначале осмотр, беседу со специалистом, дальнейшее обследование выполняется по индивидуальной программе и может включать:
- обзорную рентгенографию;
- МРТ;
- диско-, миелографии;
- спиральную КТ;
- электроспондилографию.
При необходимости, могут назначить электронейромиографию, допплерографию (заключающуюся в сканировании кровеносных сосудов), сонографию позвоночника, пункцию спинного мозга, лабораторные исследования, т.п.
Необходимость обследования в немецких медучреждениях зачастую основана на том, что имеющиеся у пациентов данные являются недостаточными для безошибочного диагностирования, либо они не соответствуют международным стандартам, и лечащий врач не может их задействовать. К тому же применяемые в Германии диагностические методики позволяют специалистам разработать оптимальную лечебную схему.
Только на основе безошибочного диагноза назначают лечение. Выявленные на ранних этапах патологические процессы зачастую поддаются корректировке консервативными мероприятиями, включающими физио-, фармакотерапию, массаж, мануальную терапию, иглорефлексотерапию, др. Некоторые болезни позвоночника поддаются лишь хирургическому лечению.
Хирургическая терапия
При обращении пациентов в немецкие центры спинальной хирургии будут предложены щадящие, мало-инвазивные оперативные методики, характеризующиеся минимальным повреждением тканей, снижающие период восстановления и являющиеся наиболее безболезненными.
Специалисты немецких медучреждений в сфере хирургии позвоночника специализируются на:
- чрезкожной нуклеотомии лазером;
- радиочастотной нуклеопластике (коблации);
- пункционной вапоризации лазером;
- перкутанной вертебропластике;
- микрохирургической, баллонной кифопластиках;
- внутридисковой электротермической терапии;
- хемонуклеозе;
- чрезкожной криотерапии;
- фасеточной коагуляции;
- эндоскопической дискэктомии;
- микрохирургических ламинэктомии и цервикальной передней фораминотомии;
- нединамической стабилизации позвоночника;
- минимально-инвазивных установках межпозвонковых имплантатов);
- мало-инвазивных спондилодезе, эндопротезировании межреберных дисков;
- биообновлении межвертебральных дисков, др.
В последнее время из-за имеющейся высокотехнологичной хирургической техники в Германии значительно возросло количество оперативных вмешательств по поводу болезней позвоночника.
Сегодня с успехом лечат хирургическим путем:
- остеохондроз;
- деформирующий спондилез, спондилоартроз;
- стеноз;
- переломы;
- сколиотические, кифосколиотические искривления позвоночника;
- образования в позвоночнике, спинном мозге;
- травмирования позвоночника, др.
При выполнении хирургического вмешательства спондилодеза в немецких медучреждениях применяют современные имплантируемые конструкции, а также новейшие биосовместимые материалы, которые отличают сверхэластичность, память формы. Данные оперирования осуществляют высококвалифицированные спинальные хирурги. После прохождения хирургической терапии у пациентов отсутствует дискомфорт, пропадает ограниченность движений в области позвоночника.
Значительного прогресса немецкие специалисты добились при протезировании межреберных дисков. В больницах с успехом заменяют разрушенные диски на пластиковые или титановые протезные устройства, имплантируя специализированные полимерные подушечки для замены пораженных пульпозных ядер. Также в практику внедрены методы, где применяют биомодели межпозвонковых дисков, у которых внешняя оболочка сформирована из коллагена, гидрогель служит пульпозным ядром. Протезная конструкция отличается эластичностью и упругостью. Данные протезные устройства обладают преимуществами, основанными на их возможности врасти в окружающую ткань.
Хирургия при болях в позвоночнике
Любые боли в позвоночнике сигнализируют о возможной патологии. Они могут выражаться неприятными ощущениями, дискомфортом, могут присутствовать похрустывания в позвоночнике при движениях. Не всегда данные симптомы исчезают самопроизвольно, может потребоваться консультирование квалифицированным специалистом и последующая терапия.
Немецкие доктора делают все возможное для исключения операции, применяя медикаментозное обезболивание, специализированные лечебные упражнения, оборудование для реабилитации, т.д. Оперирование назначают при неэффективности фармакотерапии.
Вертебро-, кифопластики, являющиеся мало-инвазивными методиками, применяют для исключения болей при позвоночных травмах. Данные техники задействуют, когда присутствуют острые болевые синдромы в поврежденном позвоночнике, не исчезающие после длительной лекарственной терапии и ношения специального корсета.
Вертебро-, кифопластики — методики оперативной терапии разрушающихся позвонков, при их выполнении для заполнения тела позвонков используют костный цемент, вводимый через незначительные кожные проколы. Применение в процессе оперирования рентгеновского оборудования позволяет хирургу наблюдать операционное поле. Специалисты немецких клиник выполняют подобные вмешательства, применяя роботизированные системы «Спинальный ассистент».
В немецких специализированных медицинских центрах проводят следующую нейрохирургическую терапию болей:
- интервенционную болетерапию (с КТ-контролированием);
- мультимодальную болетерапию;
- электростимуляцию переферических нервов, спинного мозга;
- эпидуральную катетеризацию;
- блокаду нервов (с КТ-контролированием);
- имплантацию интратекальной помпы (с содержанием баклофена, анальгетиков).
Сферы применения минимально-инвазивных техник в терапии позвоночника
Мало-инвазивные методики, используемые в хирургических вмешательствах на позвоночнике, разрабатывали, чтобы исключить значительные разрезы. Многие хирургические вмешательства выполняют с применением принципа «оперирования замочной скважины»: при хирургических мероприятиях задействуют эндоскоп, оборудованный мельчайшей видеокамерой, который вводят через маленький кожный разрез. Зачастую подобные процедуры выполняют в амбулаторном режиме, восстановительный период длится до двух дней.
Однако не всегда возможно задействовать микрохирургию. Минимально-инвазивная техника показана лишь при уверенности, что удастся получить эффективный, полноценный результат, не уступающий открытой операции.
Немецкие специалисты сегодня все чаще прибегают к мало-инвазивным методикам стабилизации позвоночника. Одна из которых — использование перкутанных транспедикулярных систем. Хирургическое вмешательство по установке специализированных имплантатов — минимально-инвазивные, непродолжительные, без вероятности неврологического повреждения. Применяемые немецкими специалистами имплантаты обладают разрешением от организации FDA.
Также мало-инвазивные методики задействуют при:
- имеющейся межпозвоночной грыже;
- спинальном стенозе (процедура микроламинэктомии: удаляют дужки позвонка, сдавливающие нервы). Мало-инвазивную технику — микрофораминотомию — применяют, если остеофиты, диски либо связки вызвали защемление нервов в шейных отделах позвоночника;
- имеющихся деформировании, нестабильности позвоночника;
- переломах;
- декомпрессионном оперировании.
Наиболее распространенной причиной спинных болей, требующих оперативной терапии, являются защемленные нервы, проходящие вблизи позвонков. Особенно тяжело проявляется давление на спинной мозг, требующее скорейшей терапии во избежание необратимых состояний. При тяжелейших травмах, сложных формах болезни осуществляют открытые оперативные вмешательства. Когда имеются дегенеративные нарушения, их заменяют микрохирургическим. В немецких клиниках при данных вмешательствах ставят специализированную скобу из титана, обеспечивающую требуемый просвет фораминального отверстия, не позволяющую позвонковым дугам защемлять нервы.
Если защемление нервов произошло из-за грыжи дисков либо протрузии, задействуют высокоэффективные мало-инвазивные техники, восстанавливая форму м/п дисков, снимая давление:
- Эндоскопическую дискэктомию: через созданное на внешних слоях м/д диска отверстие удаляют избыточную часть пульпозного ядра, затем лазером уменьшают размер диска.
- Спиральную нуклеотомию: выполняется ввод полой иглы со спиралью, которая вращаясь, удаляет избытки ядра.
- Холодноплазменную неклеопластику: при данной процедуре эндоскоп заменяют иглой, прокалывающей диск. В полость иглы вводят электрод для формирования холодоплазменного воздействия, что приводит к расплавлению избытков вещества ядра.
- Методику хемонуклеолиза: осуществляется вводом иглы в диск с впрыскиванием вещества, разжижающего пульпозное ядро и сокращающего его объем.
Данные оперативные вмешательства не занимают более двух часов. Обычно стационарное пребывание составляет один-два дня.
Немецкие медицинские учреждения оснащены инновационным высокочувствительным оборудованием, способствующим раннему точному диагностированию, обладают опытными специалистами для качественной терапии, реабилитации, консультирования по дальнейшему лечению и коррекции образа жизни. Стоит учитывать, что выявленные на начальных стадиях спинальные патологии значительно легче поддаются излечению.
Пройдя хирургическую терапию с помощью прогрессивных мало-инвазивных техник в немецких клиниках, пациенты гарантированно избавляются от проблем с позвоночником, получают скорейшее восстановление, не сопровождающееся осложнениями.